Лечение вегето-сосудистой дистонии неврологом

Редкий человек не слышал о вегето-сосудистой дистонии. Это состояние, при котором человек ощущает упадок сил, слабость, головную боль, может падать в обморок. Больные жалуются на нехватку воздуха, плохо переносят жару, не могут подолгу находиться в душном помещении, отличаются повышенной потливостью и прочими расстройствами. Лечится ли ВСД? Как справиться с этой бедой? Ведь заболевание способно серьезно ухудшить качество жизни человека, лишая его самых простых радостей.

Причины возникновения.

Для понимания сути – немного скучной физиологии. Вегетативная нервная система человека (ВНС) - отдел нервной системы, контролирующий и регулирующий работу всех внутренних органов. ВНС поддерживает гомеостаз – баланс равновесия внутренней среды организма. ВНС отличается автономностью механизма, т.к. она действует вне воли и сознания человека. ВНС отвечает за оптимальную температуру тела, уровень артериального давления, контролирует процессы пищеварения, мочеобразования, следит за функцией сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной систем и т.д.

ВНС состоит из двух отделов - симпатического и парасимпатического. Это – два полюса нашей нервной системы: симпатический отдел расслабляет мускулатуру пищеварительного тракта, мочевого пузыря, бронхов, учащает сердцебиение и усиливает сокращение сердца, сужает артерии и вены организма, парасимпатический отдел, наоборот, сокращает мускулатуру пищеварительного тракта для усиления его моторики, увеличения секреции пищеварительных желез.

Парасимпатический отдел замедляет и ослабляет сокращения сердца, расширяет артерии и вены, а в ряде органов – например, кишечник, мочевой пузырь – существует собственная система нервной регуляции (обычно представлена нервными сплетениями), которую относят к метасимпатическому отделу ВНС.

В норме эти два отдела живут друг с другом «в мире», т.к. при преобладании эффектов работы одного из отделов, эффекты работы другого снижаются. Если же мир нарушается, возникает ВСД, или, вегетативная дисфункция – термин, которого в последнее время придерживаются в профессиональной медицинской среде. Синонимами ВСД называют нейроциркуляторную дистонию, невроз сердца, функциональную кардиопатию, психовегетативный синдром, паническую атаку, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторную дистонию и др. Строго говоря, ВСД не считается самостоятельным заболеванием, ее относят к числу синдромов – совокупности симптомов, которые могут встречаться при какой-либо патологии. Это не значит, что проявления ВСД нужно игнорировать, это – в любом случае патологическое состояние и требует оказания обязательной квалифицированной медицинской помощи, т.к. при неполучении адекватной терапии.

Основными факторами, провоцирующими развитие ВСД, служат наследственная предрасположенность, эндокринные перестройки организма (гормональные изменения – например, во время полового созревания, беременности, нарушений менструального цикла), эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, половых желез), неустойчивое психоэмоциональное состояние - стрессы, неврозы, органические поражения головного мозга (травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения – инсульты) и др.

Классификация заболеваний ВСД

В зависимости от изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и изменений артериального давления, ВСД подразделяют на типы:

• нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, при котором наблюдаются боли в сердце, а также нарушения сердечного ритма;
• гипертензивный тип - повышенное давление как в состоянии напряжения, так и покоя;
• гипотензивный тип - пониженное давление, сопровождающееся слабостью, склонностью к обморокам.

В зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, выделяют симпатикотонический, парасимпатикотонический и смешанный типы ВСД.

По характеру течения ВСД может быть перманентной (присутствует постоянно, чаще всего тип встречается при наследственной природе заболевания), приступообразной (проявляться от случае к случая в виде вегетативных приступов) или латентной (протекать скрыто).

Симптомы неврологического заболевания ВСД.

Проявляться ВСД способна по-разному, иногда единичными симптомами, иногда целыми группами. В зависимости от нарушений деятельности той или другой системы органов проявления ВСД подразделяют на несколько типов:

• кардиальные (сердечные) проявления - боль в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство замирания сердца, перебои в работе сердца;
• респираторные (дыхательные) проявления - учащенное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох, ощущение нехватки воздуха, ощущение тяжести, заложенности в груди; резкие приступы одышки;
• дисдинамические проявления - колебания артериального и венозного давления, нарушения циркуляции крови в тканях; терморегуляторные проявления - резкие, ничем не объяснимые колебания температуры тела – от 38 до 35 и ниже, и наоборот;
• диспепсические проявления - расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы);
• сексуальные расстройства, например, аноргазмия - отсутствие оргазма при сохраняющемся половом влечении;
• разнообразные нарушения функций мочевой системы - учащенное, болезненное мочеиспускание;
• психоневрологические проявления - слабость, вялость, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружение, метеочувствительность, нарушения циркадных циклов (сон-бодрствование), беспокойство, вздрагивание во время сна.

Вегетативные приступы (вегето-сосудистые кризы, панические атаки), обычно дают о себе знать в довольно молодом возрасте (20-40 лет), от ВСД страдают в основном женщины. Если в работе ВНС преобладает активность симпатического отдела, то возникает симпатоадреналовый приступ (криз), начинающийся обычно с головной боли или боли в области сердца, сердцебиения, покраснения или бледности лица. Криз сопровождается повышением артериального давления и температуры тела, учащения пульса, ознобом, в некоторых случаях – приступом беспричинного страха.

Диагностика и лечение ВСД в клинике неврологии.

Диагностика ВСД не представляет трудности. Ее может осуществить сам пациент по ряду простых признаков – внезапная бледность или, наоборот, покраснение кожных покровов, особенно на лице, частые головокружения, потемнение в глазах, особенно после резких движений, вставания. Наличествует головная боль, в основном приступообразного характера. Больные отмечают повышенную потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, перебои в работе сердца, затруднения при дыхании, холод или онемение в руках и ногах, частое ощущение слабости, разбитости.

Для врача-специалиста диагностика ВСД, наоборот, затруднена, т.к. ее симптомы многообразны и могут быть легко спутаны из-за схожести клинической картины с другими неврологическими заболеваниями. Для диагностики ВСД используется электрокардиография (ЭКГ), суточная регистрация электрокардиограммы, реовазография - метод графической регистрации пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов в органах и тканях. Для исследования нервной системы проводят электроэнцефалографию - метод графической регистрации биоэлектрических импульсов мозга, компьютерную томографию - метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя (среза) человеческого тела (например, головы). На основании полученных результатов врач, опираясь на данные обследования, а также на жалобы пациента и характерную клиническую картину проявлений, выставляет окончательный диагноз и разрабатывает схему лечения.

Конечно же, идеальным вариантом является профилактика и лечение ВСД в молодом возрасте, при появлении первых же симптомов заболевания. Весьма распространено мнение, что ВСД – это временное состояние, часто наблюдаемое при развитии молодого организма, и со временем пройдет. К сожалению, это мнение ошибочно - доказано, что возникшая в детском или подростковом возрасте ВСД является неблагоприятным фоном и предвестником многих заболеваний.

У взрослых наличие симптомов ВСД требует, прежде всего, исключения различных заболеваний, течение которых сопровождается нарушением функции нервной системы – эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, нарушения половой сферы), различные психические расстройства (начиная с невроза, неврастении и заканчивая болезнями, обусловленными значительными изменениями структур головного мозга). Многие хронические заболевания сопровождаются проявлениями ВСД, поэтому в любом случае срочное обращение к доктору просто необходимо.

Лечение ВСД, конечно же, индивидуально, однако в программу всегда включены три обязательных этапа: выявление и устранение основной причины заболевания, основное лечение и немедикаментозная терапия, носящая, скорее, реабилитационное и профилактическое значение - нормализация образа жизни, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, психофизическая тренировка. Медикаментозное лечение проводится только под контролем врача – никаких «волшебных таблеток» от ВСД не существует. Лечение ВСД является комплексным и обязательно включает препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты. Очень хороший эффект в лечении ВСД дает использование средств антигомотоксикологического ряда – препаратов на основе натуропатических компонентов, созданных без участия химического синтеза.

При получении адекватного грамотного лечения прогноз ВСД, как правило, благоприятен, однако необходимо не забывать о профилактике, т.к. в противном случае заболевание будет давать о себе частыми рецидивами, например, стойким повышением артериального давления, из-за чего изменяются структура и функции различных внутренних органов, нарушениями процессов пищеварения и т.д. Для профилактики ВСД достаточно проходить сезонные курсы профилактики обострений – фитотерапевтические процедуры, прием витаминно-минеральных комплексов, сеансы массажа, занятия лечебной физкультурой – все то, что составляет основу основ здорового образа жизни.