Без паники: всё об ОРВИ!

Сегодня поговорим об ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). ОРВИ самое распространенное заболевание человечества, составляет половину всех острых заболеваний.

С ОРВИ связано 30-50% потерь рабочего времени у взрослых и 60-80% пропусков школьных занятий. Возбудителем ОРВИ являются различные вирусы. Уже описано более 200 респираторных вирусов, в том числе:

• вирусы гриппа (А, В, С),
• парагриппа,
• аденовирусы,
• респираторно-синцитиальный вирус (РСВ),
• риновирусы.

В основном они поражают верхние дыхательные пути (нос, глотку, гортань, трахею).

Как защититься от ОРВИ?

Трудности профилактики и терапии ОРВИ и гриппа связаны со многими факторами. Так респираторные вирусы обладают высокой заразностью, часто формируют микс-инфекции, т.е. смешанные, когда вместо одного возбудителя организм поражает 2,а то и 3 вируса сразу. Для этих вирусов характерны высокий круглогодичный фон, мутация (т.е. изменение, преобразование под воздействием внешней или внутренней среды), развитие резистентности — устойчивости к препаратам.

Наиболее опасными возбудителями с точки зрения высокой заболеваемости и смертности являются вирусы гриппа. Наиболее тяжелые формы заболевания отмечаются у детей младшего возраста (до 4-х лет), лиц старше 60-65 лет, а также у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. На сегодняшний день смертность от гриппа колеблется от 1 до 6%. И несмотря на все активные современные профилактические мероприятия и достижения фармацевтической науки и промышленности, ситуация по гриппу недостаточно контролируема.

21 век, что мы знаем о вирусе?

Современные вирусологи к 21-му веку хорошо изучили вирус гриппа, раскрыли структуру и этапы его размножения. Но, между тем, загадок у вируса еще достаточно. Например — молекулярные механизмы его вирулентности. От уровня вирулентности (способности данного вируса заражать организм) вируса зависит интенсивность его репродукции (размножения) и продвижения к глубоким отделам легких. Этим же объясняется угрожающе быстрое рассеивание возбудителя среди населения, возникновение вторичных бактериальных осложнений и смертности от гриппа в период разных пандемий. В последние годы вирусологи заподозрили и другие способности вируса, например, возможность развития хронической гриппозной инфекции или передачи вируса типа А от животного к человеку. Механизм передачи при гриппе — аэрогенный, который реализуется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и, реже, бытовым путем (например, через предметы быта). При кашле, чиханье, разговоре из носоглотки больного распространяются частицы слюны, слизи, мокроты с различными возбудителями болезней, в т.ч. с вирусами гриппа.

Эпидемиологическую опасность больного гриппом обуславливают количество вируса в слизи верхних дыхательных путей и выраженность катарального (воспалительного) синдрома. Доза вируса в качестве инфекционного агента для человека составляет 0,0001мл. носоглоточного секрета. В инкубационном периоде вирусы гриппа выделяются в единичных случаях из-за отсутствия катарального синдрома. В разгар заболевания их выделение чрезвычайно велико. Из-за наличия остаточных воспалительных явлений в дыхательных путях возможность заражения сохраняется и в периоде реконвалесценции (выздоровления) после нормализации температуры. Для ясности — срок выделения вируса А (Н1N1)-составляет 21-25 дней, А (H2N2)-25 дней, А (H3N2)-22 дня, вирусы В-до 30 дней. Описаны случаи выявления вируса через 20-40 и даже 150-180 дней после начала заболевания.

Продолжение статьи читайте на следующей неделе.