Внутрисуставное введение препаратов

Внутрисуставные инъекции - часто применяются для оказания помощи при артрозах крупных суставов (коленях, тазобедренных, плечевых, локтевых). Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно быстро облегчить состояние пациента.

Какие препараты вводятся?
- Глюкокортикостероиды: кеналог, дипроспан.
- Хондропротекторы: алфлутоп.
- Гиалуроновая кислота (остенил, гиастат, синокром, ферматрон, суплазин, синвиск).

Глюкокортикостероиды.

При синовите (скоплении в суставе жидкости) и затруднении проведении лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии), проводят внутресуставную инъекцию корикостероидов (кенолог, дипроспан).

Данная методика является действенным вспомогательным, реже – основным средством лечения активных артритов, реактивных синовитов, периартритов, энтезитов, бурcитов, тендинитов и др. околосуставных воспалительных процессов различного генеза, исключая инфекционные. С помощью этого метода можно получить быстрый эффект: снять (уменьшить) местное воспаление и боль, восстановить (улучшить) функцию сустава (конечности).

Внутрисуставное и околосуставное введение ГКС широко применяется при ведении артрологических больных с различными заболеваниями (ревматоидный артрит, артрозы с синовитом, периферические артриты при заболеваниях из группы серонегативных спондилоартритов, подагрический артрит, многочисленные периартикулярные синдромы и др.) в стационарных и, особенно, в амбулаторно-поликлинических условиях. Использование данного метода позволяет существенно сокращать сроки производственной и/или бытовой нетрудоспособности у этой обширной категории пациентов.

Хондропротекторы.

Хондропротекторы – это лекарства, заживляющие суставы. Их используют, если нарушено питание сустава (артроз, остеохондроз, обменные нарушения), или сустав был поврежден воспалением или травмой. Полноценное лечение хондропротекторами начинается после купирования воспаления.

Хондропротекторы для введения в сустав или внутримышечно оказывают более быстрый эффект, подчас заметный уже после 1 инъекции.

Инъекции создают высокую концентрацию лекарства непосредственно в пострадавшем суставе. Помогают работать хондропротекторам и часто используются совместно лекарства, улучшающие кровообращение и обмен веществ.

Алфлутоп – инъекционный препарат натурального происхождения. Это биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы Килька (Sprattus sprattus sprattus), Мерланг черноморский (Odontogadus merlangus euxinus), Пузанок черноморский (Alosa tanaica nordmanni), Анчоус черноморский (Engraulis encrassicholus ponticus). Препарат регулирует обмен веществ в хрящевой ткани, состоит из мукополисахаридов,  хондроитин сульфата, аминокислот, пептидов, ионов натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка.

Алфлутоп предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его обезболивающее действие. Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетение активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты. Эти эффекты синергичны и обусловливают активацию процессов восстановления в тканях (в частности, восстановление обменных процессов в хрящевой ткани).

Препараты гиалуроновой кислоты.

Заместители внутрисуставной жидкости – препараты гиалуроновой кислоты. Терапевтический эффект Гиалуроновой кислоты связан с "восполнением вязкости" внутрисуставной жидкости пораженного сустава. Кроме того, действие гиалуроновой кислоты базируется на эффекте «пускового механизма» – непосредственно восстанавливает способность сустава вырабатывать гиалуронат и, таким образом, возвращает его в состояние биохимического равновесия, которое сохраняется в течение нескольких месяцев. Как показывают накопленные клинические материалы, при применении препаратов гиалуроновой кислоты имеют место следующие моменты:

1. восстанавливается синовиальное равновесие: повышается вязкость синовиальной жидкости;
2. востанавливая ее смазывающие, ударопоглащающие и фильтрующие свойства;
3. защищается суставной хрящ от механического и химического повреждения;
4. восстанавливается защитное покрытие на внутренней поверхности сустава и повышается связывание свободных радикалов;
5. воспаление синовиальной оболочки уменьшается и ее защитные функции восстанавливаются;
6. замедление разрушения суставного хряща в комплексе с процессами восстановления биохимического равновесия синовиальной жидкости приводят к быстрому снятию болевых симптомов и регрессу явлений ограниченной подвижности в суставе.

Полезное действие препаратов гиалуроновой кислоты проявляется постепенно в течение курса и сохраняется в течение нескольких месяцев. После прохождения полного курса из 5 инъекций симптомы обычно снимаются на срок от 6 до 12 месяцев.