Проблемы ниже пояса

Есть шутки ниже пояса. Над ними мы весело смеемся. А есть болезни ниже пояса – вот тут нам не до смеха. О заболеваниях мочеполовой системы, их диагностике и лечении рассказывает кандидат медицинских наук, врач-уролог Зайцев Никита Валерьевич.

– С какими заболеваниями вам наиболее часто приходится сталкиваться в своей практике?

– Наиболее частыми причинами обращения к урологу являются инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, которые встречаются и у мужчин и у женщин.

– Разве? Всегда казалось, по крайней мере для обывателя, уролог – это исключительно – мужской доктор…

– На самом деле, каждая женщина, хотя бы раз в жизни переносит острое воспаление мочевого пузыря – цистит. Это инфекционное заболевание, которое обычно вызывается условно патогенными бактериями, которые являются нормальными обитателями кишечника, но при неблагоприятных обстоятельствах (переохладение, снижение защитных сил и др.) могут проникать в мочевые пути.

– В народе есть мнение, что с этим заболеванием, легко справиться своими силами. Не преувеличиваете ли вы его опасность?

– Неправильное лечение цистита может привести к хронизации инфекции и ее распространению на верхние мочевые пути, следствием которого является воспаление почек (пиелонефрит). Это опасное осложнение, зачастую требующее лечения в стационаре, а порой и операции. Хронический пиелонефрит у ряда больных может приводить к мочекаменной болезни.

– А у мужчин бывает цистит?

– Анатомической особенностью организма мужчины является наличие предстательной железы. Простата, если можно так выразиться, принимает на себя основной удар инфекции, которая находится в мочеиспускательном канале (уретре). У мужчин развивается простатит. Мочевой пузырь поражается вторично.

– О каких же инфекциях идет речь?

– В связи с известными обстоятельствами в последние годы на первый план выступают возбудители передающиеся половым путем (гонококк, хламидия, трихомонада и др.). Ряд этих инфекций способны длительное время протекать бессимптомно, что затрудняет их выявление и ведет к позднему обращению за медицинской помощью.

– А чем грозит позднее обращение?

– Самым серьезным последствием урогенитальных инфекций как у мужчин, так и у женщин можно считать бесплодие (снижение фертильности). Ряд осложнений (сужение мочеиспускательного канала, камни простаты и мочевого пузыря) требуют хирургического лечения. Чаще хронический уретрит и простатит приводят к снижению качества жизни мужчин. Симптомов поражения мочеполовых органов очень много. Назовем некоторые: расстройства мочеиспускания, дискомфорт, боли в области половых органов, снижение полового влечения, эрекции, преждевременное семяизвержение, и многое другое.

– Судя по телевизионной рекламе лекарств, невольно думаешь, что обнаружив у себя перечисленные симптомы, можно лечится самостоятельно?

– К сожалению, это опасное заблуждение, ценой которого может быть жизнь. В настоящее время в мире главной причиной смерти мужчин от онкозаболеваний является рак простаты, который по свои проявлениям ничем не отличается от аденомы и простатита. Хорошо известно, что своевременное выявление рака простаты (на ранних стадиях) позволяет излечить абсолютное большинство больных. Поэтому каждый мужчина, отметив свое пятидесятилетие, на следующий день должен придти на консультацию к урологу.

– А правда ли, что все мужчины пожилого возраста страдают аденомой?

– Действительно, доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) – широко распространенное заболевание. К 80 годам аденому имеют 80% мужчин.

– Всегда считалось, что лечение аденомы возможно только хирургическим путем.

– К счастью, это не так. В последние годы появились ряд высоко эффективных препаратов, которые позволяют не только устранить симптомы, но и уменьшить размер самой опухоли. Однако, принимать их можно только установив точный диагноз и находясь под наблюдением уролога. Сегодня можно утверждать, что большинство больных с доброкачественной гиперплазией простаты можно и нужно лечить консервативно.

– Не секрет, что многие люди пытаются всячески избежать похода в клинику урологии, связывая свои жалобы с самыми разными причинами, особенно это касается пожилых пациентов. Что вы думаете по этому поводу?

– Чувство неловкости в этой ситуации совершенно не обосновано. Человек в любом возрасте должен иметь достойное качество жизни, это касается и половой функции у мужчин и сложных нарушений мочеиспускания у пожилых женщин. Сегодня урология располагает целым рядом новых диагностических исследований, лекарственных препаратов и неоперативных методов лечения о которых еще 10-20 лет назад трудно было даже мечтать. Необходимо помнить, что мочеполовые расстройства не убивают, они просто крадут вашу жизнь, и еще одно: «Не знать свой диагноз не значит быть здоровым».

Беседу вел Юрий Богомолов